2023内科主治医师考试答案（范文推荐）

2022内科主治医师考试答案第1、心脏无自律性的细胞是窦房结细胞冠状窦口附近细胞心室肌细胞结间束细胞浦肯野系统2、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式交感神经兴奋心肌肥厚心腔扩大血管紧张素分泌增下面是小编为大家整理的内科主治医师考试答案,供大家参考。

2022内科主治医师考试答案 第1篇

1、心脏无自律性的细胞是

窦房结细胞

冠状窦口附近细胞

心室肌细胞

结间束细胞

浦肯野系统

2、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式

交感神经兴奋

心肌肥厚

心腔扩大

血管紧张素分泌增加

迷走神经兴奋

3、心排血量与哪项无关

血容量

心肌收缩力

心率

回心血量

心房大小

4、急性感染性心内膜炎主要致病菌是

金黄色葡萄球菌

淋球菌

族链球菌

肺炎球菌

流感杆菌

5、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是

化脓性

肿瘤性

非特异性

结核性

病毒性

6、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

病毒性心肌炎

中毒

药物作用

遗传

代谢异常

7、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是

二尖瓣脱垂

乳头肌腱索功能不全

先天畸形

老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化

风湿性

8、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

左房右房扩大

右房右室扩大

左室扩大

左房扩大，右室肥厚

全心扩大

9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是

贫血貌

局限性哮鸣音

消瘦

端坐呼吸

固定性湿罗音

10、肺栓塞的栓子大多数来源于

右心室

右心房

深静脉

下肢浅静脉

肺动脉内

11、氨茶碱的安全血药浓度为

μg/ml

μg/ml

μg/ml

μg/ml

μg/ml

12、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确

系指肝窦前性门静脉压力增高

临床以脾大、贫血及出血为主

治疗应首先选择分流术

由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

与门静脉纤维变性有关

13、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

胃角溃疡

胃窦溃疡

幽门管溃疡

十二指肠球部溃疡

球后溃疡

14、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

大量放腹水

服用NSAIDs药物

自发性腹膜炎

消化道出血

小剂量用利尿剂

15、反流性食管炎最主要的发病机制是

食管下段括约肌张力增高

食管对反流物清除功能削弱

碱性反流物所致的食管粘膜损伤

食管下段括约肌张力低下

胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤

16、Crohn病是

病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病

病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

17、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是

糖尿病肾病

高血压肾损伤

急性肾小管坏死

骨髓瘤肾病

多囊肾

18、目前认为多数人类肾小球疾病是

遗传性疾病

是细菌感染性疾病

免疫缺陷性疾病

免疫介导的疾病

代谢性疾病

19、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭

良性肾小动脉硬化症

恶性高血压

溶血性尿毒症综合征

硬皮病肾脏危象

肾小动脉胆固醇结晶栓塞

20、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

蛋白质摄入过多

肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

肾血流量增加

肾小管回吸收蛋白质的能力降低

肝脏合成蛋白的能力增加

21、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

大量利尿

心衰

双侧输尿管结石

大量失血

脱水

22、有关糖尿病的概念哪项不正确

是一组临床综合征

高血糖是本病的重要标志

可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

晚期引起多脏器功能衰竭

23、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素

口服镇静、安眠药

严重精神创伤

同位素治疗后

应激

合并严重全身性疾病

24、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因

遗传性球形细胞增多症

恶性淋巴瘤

原发性血小板增多症

真性红细胞增多症

慢性粒细胞白血病

25、下列疾病中不会出现血清铁降低的是

胃大部切除术后贫血

慢性感染性贫血

慢性失血性贫血

阵发性睡眠性血红蛋白尿

海洋性贫血

26、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是

血液循环时间缩短

心输出量增加

心率加快

红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低

氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

27、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是

其子女只有男孩正常

其女儿有25%患血友病

其女儿有50%患血友病

其子女只有男孩不正常

其子女均为杂合子

28、类风湿关节炎最常见的关节外表现是

肺间质纤维化

心包炎

血管炎

类风湿结节

脾大

29、白塞病的诊断标准中，必要条件是

复发性口腔溃疡，每年3次

复发性外阴溃疡，每年3次

皮肤病变

眼炎

针刺反应阳性

30、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

痢疾杆菌属哪一群

痢疾杆菌外毒素

痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力

痢疾杆菌内毒素

痢疾杆菌肠毒素

31、流行性出血热早期休克的主要原因是

小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

心肌损害

肠道大出血或继发感染

播散性血管内凝血

肾功能不全，水、电解质平衡失调

32、恙虫病治疗首选错误

氯霉素

磺胺

庆大霉素

青霉素

红霉素

33、根性感觉障碍特点不应有

出现感觉分离

感觉障碍范围呈带状

放射性疼痛

症状在病变同侧

咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛

34、伤寒病人解除隔离的主要标准是

体温下降

血培养转为阴性

体征消失

肥达反应阴转

症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)

35、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

大脑前动脉

颈内动脉

椎动脉

前交通动脉

大脑后动脉

36、最重要的可控制的中风危险因素是

高胆固醇和高脂血症

吸烟

糖尿病

高血压病

高血粘稠度

37、肱二头肌反射中枢在

颈髓2-3

颈髓5-6

颈髓3-4

颈髓7-8

颈髓8，胸髓1

38、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在

同侧视神经

对侧视神经

视交叉

同侧动眼神经

对侧动眼神经

39、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒，查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断

型糖尿病

(年轻的成年型糖尿病)

型糖尿病

(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)

线粒体糖尿病

40、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于

心肌缺血

并发急性心肌梗死

电解质紊乱

心力衰竭

洋地黄过量或中毒

2022内科主治医师考试答案 第2篇

1、 胃酸分泌增多引起的腹泻是

A、胃泌素瘤

B、大部分肠切除术后

C、服甘露醇

D、服用乳果糖

E、肠易激综合征

2、 消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹

部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑 A、肾结石

B、消化性溃疡穿孔

C、胆系疾病

D、肠梗阻

E、十二指肠溃疡

3、 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于

A、,1ml

B、2,3ml

C、3,4ml

D、5ml

E、10ml

4、 血清胆红素正常值为

A、,34μmol,L，即2(0mg,dl

B、,34μmol,L，即1(0mg,dl

C、,17μmol ,L，即,dl

D、,17μmol,L，即2(0g,dl

E、,17μmol,L，,34μmol,L

5、 血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸

A、肝细胞性黄疸

B、阻塞性黄疸

C、Roter综合征引起的黄疸

D、Gilbert综合征引起的黄疸

E、溶血性黄疸

6、 盐类泻药导泻的机制是

A、造成肠粘膜吸收障碍

B、使肠腔内渗透压增高

C、使肠粘膜分泌增多

D、促进肠蠕动增快

E、以上都不是

7、 腋测法测量体温的正常值为

A、36(3?,37(2?

B、36(5?,37(7?

C、36?,37?

D、35(8?,36(8?

E、36(8?,37(8?

8、 以下各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准 A、心血管--心电图明显失常，收缩压,10(6kPa或低于平素血压的2,3，需要药物支持

B、肺--呼吸率,28次,分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持

C、肾--每小时尿量,20ml，或尿量持续增多

D、血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血

E、脑--意识障碍(Glasgow平分,7)、瞳孔反应等失常

9、 以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因

A、急性胰腺炎

B、尿毒症

C、过敏性紫癜

D、泌尿系结石

E、肠扭转

10、 以下哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因

A、睡眠时迷走神经兴奋性增高

B、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足

C、仰卧时肺活量减少

D、卧位时下半身静脉回流量增多

E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢

11、 以下哪项不属于淤血性肝肿大 A、Budd-Chiari综合征

B、心包炎

C、心包积液

D、慢性右心功能不全

E、肝内胆汁淤积

12、 以下哪项可导致吸气性呼吸困难 A、急性喉炎

B、支气管哮喘

C、喘息性慢性支气管炎

D、慢性阻塞性肺气肿

E、左心功能不全

13、 以下哪项为早期休克的表现 A、血压11(97,9(31kPa(90,70mmHg)

B、尿量显著减少

C、肢端冰冷

D、表情淡漠

E、脉搏100,120次,分

14、 以下哪种腹水不属于漏出性腹水 A、肝源性

B、心源性

C、肾源性

D、炎症性

E、营养性

15、 体内胆红素来源于以下各项，除外 A、衰老的红细胞的血红蛋白 B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白

C、肌红蛋白

D、碱性磷酸酶

E、肝游离血红素

2022内科主治医师考试答案 第3篇

以下哪种情况是洋地黄适用证

预激综合征合并心房颤动

风心病，心衰，快速房颤

肥厚梗阻型心肌病

高度房室传导阻滞

急性心肌梗死

最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

肌酸磷酸激酶(CPK)

亚型：MM3/MM1比值

α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

血清肌红蛋白

下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

心包穿刺术

心脏听诊

心电图

超声心动图

胸部X线摄片

梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

含硝酸甘油减弱

运动时减弱

屏气减弱

下蹲减弱

用心得安增强

下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

心房颤动

期前收缩

心脏扩大

新出现病理杂音

原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

冠状动脉开口处

肾动脉开口处

主动脉弓

降主动脉

腹主动脉

亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

中度贫血有杵状指

抗生素治疗2周无效者

高热持续不退，白细胞持续升高

适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积，平时活动无受限。应作哪项处理

抗生素预防感染性心内膜炎

二尖瓣分离术

洋地黄治疗

利尿剂治疗

避免重体力活动，定期随诊

某患者服用地高辛，共2周。出现下列何种情况应予停药

血钾降低

房颤心率由120次/分降为80次/分

心尖区收缩期杂音增强

心率40次/分，心尖区闻大炮音

血肌酐升高

体循环淤血的最可靠体征为

静脉压升高

肝脏肿大及压痛

胸、腹腔积液

双下肢水肿

颈静脉曲张

心绞痛发作的典型部位为

心前区

胸骨中、上段胸骨后

胸骨下段

心尖部

剑突下

女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是

心电图

胸片

血沉

血清病毒中和抗体

超声心动图

下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

低血糖

室性快速性心律失常

肺纤维化

角膜微粒沉着

光过敏

纯收缩期高血压的诊断标准是

收缩压≥

收缩压≥

收缩压≥或舒张压≤12kPa

收缩压≥而舒张压<12kPa

收缩压≥4kPa

男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

心力衰竭

严重心律失常

心力衰竭和严重心律失常

心脏性猝死

心源性休克

男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

心力衰竭

严重心律失常

心力衰竭和严重心律失常

心脏性猝死

心源性休克

男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

心力衰竭

严重心律失常

心力衰竭和严重心律失常

心脏性猝死

心源性休克

下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

超声心动图

心电图

胸部X线检查

心导管

心血管造影

夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

冠脉痉挛

左室排血量减少

冠脉血流减少

静脉回流增加，心脏作工增加氧耗

夜间血压低

20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

室性期前收缩、二联律

心室率快的心房颤动

非阵发性交界性心动过速

完全性心脏传导阻滞

室性心动过速

男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为

急进型高血压

原发性高血压Ⅲ期

原发性高血压Ⅱ期

高血压脑病

高血压危象

女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压(180/110mmHg)，心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗

硝苯吡啶

依那普利

普萘洛尔

利血平

哌唑嗪

急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

并发感染性心内膜炎

并发乳头肌功能不全

并发室间隔穿孔

并发心包炎

并发心室膨胀瘤

男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

上呼吸道感染

风湿活动

心肌炎

风心病合并感染性心内膜炎

结缔组织疾病

男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

上呼吸道感染

风湿活动

心肌炎

风心病合并感染性心内膜炎

结缔组织疾病

左心功能不全的主要症状为

咳血

胸痛

呼吸困难

少尿

咳嗽、咳痰

心肌梗死患者预后的决定性因素为

心律失常

心功能

心肌坏死的数量

年龄

就诊的时间

下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

间期及R-R间期均不等

相邻的P-P间期进行性缩短

包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

最常见的传导比例为4：2

受阻P波前的一个P-R间期延长

急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

静脉注射硝酸甘油

静脉滴注低分子右旋糖酐

静脉注射西地兰

尿激酶溶栓治疗

静脉注射复方丹参

急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

静脉注射硝酸甘油

静脉滴注低分子右旋糖酐

静脉注射西地兰

尿激酶溶栓治疗

静脉注射复方丹参

男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

冠状T

段压低

波高大

异常Q波

低电压

风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

洋地黄剂量不足

低钾

洋地黄中毒

风湿活动

心衰加重

女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要

胸片

心脏超声

心电图

放射性核素扫描

心肌酶

某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗

硝酸甘油

硝普钠

硝苯吡啶

哌唑嗪

卡托普利

根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

心脏听诊

心电图

胸部X线

右心导管

心向量图

高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

心尖区第一心音降低

肺动脉瓣第二音亢进

室性期前收缩

劳力性呼吸困难

夜间阵发性呼吸困难

风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

肝肿大压痛

下肢水肿

颈静脉曲张

心尖区舒张期隆隆样杂音

呼吸困难

原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

尿比重固定为

夜尿增多

尿蛋白++

尿少量红细胞

血尿素氮升高

男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

心室颤动

阵发性室性心动过速

心房颤动

心房扑动

心室扑动

治疗高度房室传导阻滞不宜用

洋地黄

普鲁卡因酰胺

胺碘酮

普罗帕酮

奎尼丁

男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为最可能的诊断是。

风心病二尖瓣狭窄

风心病二尖瓣关闭不全

风心病主动脉瓣关闭不全

风心病主动脉瓣狭窄

肥厚型心肌病

女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

硝酸甘油

硝酸异山梨醇酯(消心痛)

普萘洛尔

洋地黄

利尿剂

男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

阿司匹林

雷米封

皮质激素

地高辛

青霉素

动脉瘤最有效的治疗方法是

控制高脂饮食

体育锻炼

手术切除

降低血压

降血脂药物

男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

高血压危象

皮质醇增多症

原发性醛固酮增多症

嗜铬细胞瘤

主动脉缩窄

女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

征

征

结

结

综合征

女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压(120/80mmHg)，心率100次/分，律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜

静脉注射呋塞米(速尿)

血管升压素(垂体后叶素)静脉注射

静脉注射酚磺胺(原称止血敏)

输血

吗啡

49……女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

二尖瓣狭窄左心功能不全

合并二尖瓣关闭不全

合并主动脉瓣病变

二尖瓣狭窄进入右心受累期

男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个最可能诊断是

肾盂肾炎

肾小球肾炎

风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

上呼吸道感染

风湿活动

2022内科主治医师考试答案 第4篇

单项选择题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、 支气管扩张最常见的病因是

A、感染

B、遗传或先天发育缺陷

C、免疫功能缺陷

D、理化因素

E、相关其他疾病所致

2、 支气管扩张最常见的临床表现是

A、慢性咳嗽、咳痰、反复感染

B、间断咯血

C、气短

D、胸痛

E、消瘦、贫血

3、 提示哮喘未控制的CT为

A、20～24分

B、25分

C、<20分

D、>25分

E、<21分

4、 80%以上的DPB患者合并有

A、呼吸衰竭

B、类风湿性关节炎

C、慢性鼻窦炎

D、肺动脉高压

E、肺心病

5、 ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是

A、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性

B、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性

C、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性

D、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性

E、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性

6、 CTD-ILD诊断的金标准是

A、X线胸片

B、肺功能

C、HRCT

D、血气分析

E、肺活检

7、 HAP在影像学上大多表现为

A、支气管肺炎

B、间质性肺炎

C、大叶性肺炎

D、弥漫性肺炎

E、坏死性肺炎

8、 HAP最重要或最常见来源和途径是

A、(气溶胶)吸入(inhalation)

B、血行传播

C、误吸(aspination)

D、呼吸治疗器械污染

E、消化道

G、杆菌逆行定植

9、 ICH肺部感染的特点不包括

A、起病隐匿或急剧

B、症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰

C、临床症状多变，高热较为常见

D、胸部X线表现多为双侧或多叶病变

E、肺部感染病灶容易局限化

10、 不会出现PET假阴性的是

A、类癌

B、肺泡细胞癌

C、直径<5 mm病灶

D、隐匿性转移灶

E、未分化鳞癌

11、 不具有神经内分泌癌特征的是

A、大细胞神经内分泌癌

B、类癌

C、小细胞癌

D、APUD细胞癌

E、印戒细胞腺癌

12、 不属于神经副癌综合征的是

A、异位ACTH库欣综合征

B、肌无力综合征

C、边缘性脑炎

D、亚急性小脑变性

E、僵人综合征

13、 不是良性肿瘤的是

A、平滑肌瘤

B、横纹肌瘤

C、支气管乳头状瘤

D、精原细胞瘤

E、脂肪瘤

14、 临床表现与重型法洛四联症相似的先天性心脏病为

A、室间隔完整的肺动脉闭锁

B、肺动脉闭锁合并室间隔缺损

C、先天性单侧肺动脉缺如

D、肺动脉异常起源于升主动脉

E、先天性迷走左肺动脉

15、 临床预后最差的病理类型是

A、NSIP

B、DIP

C、COP

D、UIP

E、LIP

16、 以下临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是

A、外周血嗜酸性粒细胞增多

B、发作性喘息

C、鼻窦异常

D、病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润

E、移行性或一过性肺部阴影

17、 以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是

A、PNB、TCH选择性培养基培养均(-)

B、PNB、TCH选择性培养基培养均(+)

C、PNB(+)、TCH(-)

D、TCH(+)、 PNB(-)

E、含药培养基培养(+)

18、 估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为2cm，估算气胸量为

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

19、 侵袭性肺真菌病的分级诊断标准不包括

A、微生物学检查

B、胸部CT 示双肺大片实变阴影

C、组织病理学

D、临床特征

E、危险因素

20、 关于SCLC分期，描述正确的是

A、采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期(LD)和广泛期(ED)

B、局限期(LD) 病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期(ED) 为超过局限期的病变范围

C、国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液

D、同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期

E、对局限期SCLC不需进一步按TNM分期

21、 关于张力性气胸，不正确的是

A、破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔;而呼气时关闭

B、抽气后胸膜腔内压不下降

C、肺脏受压，纵隔向健侧移位

D、影响心脏血液回流

E、必须紧急抢救处理

22、 关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是

A、切缘肿瘤残留

B、不能切除阳性淋巴结

C、胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性

D、胸膜腔冲洗液细胞学阳性

E、病理检查纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结有结外侵犯

23、 关于脑MRI检查，说法正确的是

A、20XX NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移

B、Ⅱ期(仅限T1～2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移

C、早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移

D、晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确

E、Ⅱ期(仅限T1～2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查

24、 军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是

A、面颊潮热

B、口角疱疹

C、相对缓脉

D、奇脉

E、鼻翼搧动

2022内科主治医师考试答案 第5篇

1：有关发热的描述正确的是

A: 基本分为感染性、非感染性和肿瘤性三大类

B: 稽留热的表现是高温达39℃以上，波动幅度较大，日差在1℃以上，低温时在正常水平以上。

C: 患者发热39℃以上，伴右上腹痛，查体可见全身皮肤黏膜、尿液发黄，肝区叩痛阳性，考虑可能存在肝胆系统感染

D: PCT的测定可作为感染与非感染性疾病的鉴别依据，可有力地指导抗生素的应用E: 红细胞沉降率大于100mm/h，可除外细菌性感染

2：发热的发病机制是

A: 发热是由外源性致热源作用于皮层-丘脑体温调节中枢，致机体产热增多而散热减少造成

B: 发热是由内源性致热源作用于皮层-丘脑体温调节中枢，致机体产热增多而散热减少造成

C: 发热是由皮肤散热减少造成

D: 发热时因为体温调节中枢调定点出现病变造成E: 以上说法均正确

3：咳嗽常见于下列哪种疾病

A: 心力衰竭

B: 呼吸道疾病

C: 气胸

D: 胸膜疾病

E: 胃食管反流病

4：湿性咳嗽常见于以下哪些疾病

A: 急性咽喉炎、间质性肺炎、肺结核

B: 肺动脉高压、胸膜炎

C: 支气管扩张、肺炎、支气管胸膜瘘

D: 急性支气管炎、二尖瓣狭窄所致肺淤血

E: 喉结核、肺癌

5：下列有关咯血的说法不正确的是

A: 咯血量的多少与疾病的严重程度完全一致，少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液可从口鼻涌出，堵塞气道，甚至造成窒息

B: 咯血前一般会有咳嗽、胸闷、喉部痒感等不适

C: 咯血常见气道疾病为支气管扩张、肺癌、支气管结核

D: 中老年有潜在疾病的患者出现砖红色胶胨样痰时考虑可能为肺炎克雷伯菌感染E: 40岁以上有长期大量吸烟史者应考虑支气管肺癌

6：发绀见于以下哪种情况

A: 血液中还原血红蛋白增多大于50g/L

B: 血液中硫化血红蛋白增多

C: 肢体末梢与下垂部位，皮肤发凉属于周围性发绀

D: 大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜，引起的发绀叫肠源性青紫症E: 以上说法都对

7：胸痛最常见原因是

A: 心脏以外的原因所致

B: 心血管疾病：急性冠脉综合征、主动脉夹层等

C: 呼吸道疾病：胸膜炎、肺炎等

D: 胸壁疾病：带状疱疹、颈源性心绞痛等E: 纵隔疾病：纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等

8：在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项

A: 动态心电图监测

B: 心脏彩超

C: 胸部X线D: 血常规、心肌酶谱

D-二聚体+血气分析E: 以上都对

9：以下有关疾病与呼吸困难之间因果表述正确的是以下哪项

A: 重度贫血因红细胞携氧减少造成了氧的输送障碍引起的呼吸困难

B: 气道梗阻属于呼气性呼吸困难

C: 支气管哮喘属于呼气性呼吸困难

D: 夜间阵发性呼吸困难是急性右心衰竭的典型表现E: Kussmaul呼吸仅见于糖尿病酮症酸中毒

10：有关体液分布的正确说法有

A: 人体内的水分大多为细胞外液

B: 大部分细胞外液分布在血管内

C: 毛细血管内静水压升高时，水肿会减轻

D: 组织内静水压升高，水肿会减轻

E: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统基本不参与机体水肿的调节

11：呕吐的发生是因为

A: 延髓第四脑室的底面有化学感受器触发带，接受到了各种内外毒性药物、代谢产物等的刺激B: 脑干存在呕吐中枢，接受传入冲动，直接支配呕吐的动作

C: 呕吐的过程一般有三个阶段：恶心、胸闷、呕吐

D: 干呕时胃窦部持续收缩、负压增大

E: 呕吐与反胃都有恶心与呕吐的协调动作，使胃内容物经食管、口腔排出体外

12：内脏痛的特点为

A: 有局部腹肌强直

B: 定位准确、疼痛剧烈

C: 疼痛感觉模糊、部位含混

D: 程度剧烈而持续

E: 可随咳嗽、体位的变化而加重

13：以下有关腹痛的缓解和诱发因素的说法正确的是

A: 部分机械性肠梗阻与腹部手术无关

B: 呕吐后缓解的上腹痛多为胆胰疾病

C: 胰体癌患者仰卧位后疼痛减轻

D: 十二指肠壅滞症患者膝胸或俯卧位后可使腹痛症状缓解

E: 腹部剧痛伴有休克者，是肝、脾破裂所致

14：关于呕血以下哪种说法是正确的

A: 上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血

B: 鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血

C: 感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血

D: 同时有呕血和血便时不是上消化道出血

E: Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

15：呕血的最常见病因为以下哪种

A: 食管胃底曲张静脉破裂

B: 药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变

C: 消化性溃疡

D: 消化道恶性肿瘤

E: 饮用大量白酒后

16：有关呕血的临床表现以下错误的是

A: 出血量在10%~15%的血容量时，患者会有冷汗、心慌、脉搏增快等不适

B: 出血量在30%血容量以上，则会有急性周围循环衰竭的表现

C: 伴有厌食及消瘦者考虑恶性肿瘤可能

D: 伴黄疸、发热可见于肝胆疾病

E: 伴头晕、冷汗、口渴提示血容量不足，伴肠鸣提示活动性出血

17：呕血诊断中的注意事项以下哪项不当

A: 首先注意排除咯血

B: 寻找呕血的诱因

C: 应根据呕血和黑便的量来判定出血量的多少

D: 近期服用药物的病史

E: 既往有无规律性腹痛、反酸、嗳气等表现

18：便血的常见病因是

A: 结肠的炎症和溃疡

B: 直肠的血管损伤和肿瘤

C: 尿毒症

D: 上消化道的溃疡、血管畸形

E: 以上都对

19：便血的颜色及气味对寻找病因有较大参考价值，以下正确的是

A: 暗红色血便提示出血量不大

B: 粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示为肛门或肛管疾病

C: 柏油样便提示为上消化道出血

D: 黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现E: 便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上

20：患者，女性，88岁，既往体健，现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30?45个/HP，RBC20个/HP，潜血阳性，病程中间断低热，最高体温℃，入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为

A: 克罗恩病

B: 肠道肿瘤

C: 细菌性痢疾

D: 阿米巴痢疾E: 溃疡性结肠炎

21：腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是

A: 霍乱

B: 甲状腺功能亢进

C: 胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻

D: ETEC(肠产毒性大肠杆菌)

E: 血管活性肠肽

22：腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关

A: 起病快慢

B: 腹泻的次数

C: 粪便的性质

D: 腹泻与腹痛的关系

E: 腹泻的地点

23：有关腹泻的鉴别诊断正确的是

A: 腹泻伴里急后重一定是直肠疾病

B: 腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤

C: 腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤

D: 腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成

E: 腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等

24：下列说法正确的是

A: 胆红素是体内衰老的红细胞分解产生的B: 游离胆红素与血清清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出

C: 游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原

D: 尿检中的胆红素为游离胆红素

E: 胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运、代谢变化

25：有关黄疸归类以下正确的是

A: 自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于溶血性黄疸

B: 溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的

C: 病毒性肝炎以结合胆红素增加为主

D: 梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主

E: 最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸

26：黄疸的鉴别正确的是以下哪项

A: 溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄，血液中以结合胆红素为主，贫血

B: 肝细胞性黄疸的临床表现是皮肤呈浅黄至深黄，血液中以未结合胆红素为主

C: 梗阻性黄疸的临床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色，血液中结合胆红素减少

D: Rotor综合征时血液中UCB增加

E: 梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性，尿胆原缺如

27：血尿是指

A: 新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野下红细胞≥5个

B: 12小时尿Addis计数红细胞超过5×106

C: 运动后、阴道或直肠出血污染尿液引起的血尿

D: 尿液中有红细胞

E: 尿液呈红色

28：以下有关泌尿系统疾病的诊断正确的是

A: 血尿伴腹痛是泌尿系统感染的基本特征B: 血尿伴膀胱刺激症状最多见于急性肾盂肾炎

C: 无症状血尿常见于IgA肾病

D: 血尿与年龄性别无关

E: 血尿伴发热只见于泌尿系统感染

29：有关尿路刺激症的说法以下错误的是

A: 感染是引起尿路刺激症的最常见原因

B: 肿瘤不会导致尿路刺激症

C: 大量饮水、使用利尿剂常出现尿频

D: 神经源性膀胱常引起尿急、尿频

E: 尿道梗阻除引起尿路刺激症还会导致排尿困难

30：少尿是指

A: 24小时尿量少于400ml

B: 24小时尿量少于500ml

C: 24小时尿量少于100ml

D: 24小时尿量少于1000ml

E: 12小时内完全无尿

31：夜尿增多是指

A: 夜间排尿次数增加

B: 夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半

C: V期糖尿病肾病的表现

D: 睡前大量饮水后

E: 夜间使用利尿剂后

32：下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是

A: 脑膜炎

B: 硬膜下血肿

C: 酒精中毒

D: 颅内静脉窦血栓形成

E: 丛集性头痛

33：下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点

A: 持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热

B: 除头痛外还有颈痛

C: 头痛伴脑膜刺激征

D: 头痛伴神经功能紊乱

E: 头痛伴呕吐

34：下列有关腹水说法错误的是

A: 腹部移动性浊阴阳性，提示腹水量达到1000~1500ml

B: 腹水最常见的原因是肝脏疾病

C: 肾脏疾病是引起腹水的最常见原因

D: 低蛋白血症也可致腹水生成

E: 腹膜肿瘤常引起血性腹水

35：下列有关腹水发生说法正确的是

A: 腹水形成跟淋巴循环受阻无关

B: 肾脏因素对腹水形成最为重要

C: 腹膜炎症性疾病不会引起腹水

D: 肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加

E: 肾血流减少，跟促进腹水形成无关

36：腹水的物理诊断特征不包括以下哪项

A: 蛙状腹

B: 移动性浊音阳性

C: 腹围增加和脐疝

D: 液波震颤

E: 海蛇头

37：腹水的鉴别依据以下正确的有

A: 腹水中蛋白质定量小于25g/L为渗出液

B: 血清腹水清蛋白浓度梯度(SAAD)大于11g/L为漏出液

C: 腹水/血清LDH比值大于1时，可除外癌肿

D: 腹水中白细胞数>100×109/L，中性多核>50%，腹水pH<时多为感染性的渗出液E: 真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病

38：有关腹水的诊断思路以下错误的有

A: 首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路B: 需要区别腹水是感染性还是非感染性

C: 对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤

D: 腹水患者查食管钡餐透视、X线没什么价值

E: 腹部B超、腹部CT对确定肝胆胰疾病很有帮助

39：肝大是指

A: 在剑突下，肝下缘大于3cm

B: 肺气肿患者，肝可有下移

C: 在剑突下，肝下缘不超过剑突下至脐连线的中上1/3交界处

D: 肋弓下肝下缘不能触及

E: 腹壁松弛者肋弓下肝下缘1cm以内

40：下列关于正常淋巴结的说法正确的是

A: 腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组

B: 腹股沟淋巴结组分为上、下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方

C: 腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分为5群，分别是腋尖淋巴结群、中央淋巴结群、胸肌淋巴结群、肩胛下淋巴结群、外侧淋巴结群

D: 腘窝淋巴结位于腓静脉和腘静脉的汇合处

E: 颌下淋巴结收集口底、颊黏膜、唇和舌部等处淋巴液回流

41：以下淋巴结的触诊顺序正确的是

A: 腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下和外侧群顺序

B: 下肢淋巴结先腘窝部后腹股沟部

C: 上肢淋巴结先腋窝后滑车上

D: 头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、颏下、颌下

E: 颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上

42：可引起淋巴结肿大的疾病有

A: 感染

B: 血清病

C: 成人Still病

D: 骨髓增生异常综合征

E: 以上都是

43：下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是

A: 颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗汗、乏力、食欲减退

B: 胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大

C: 肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大

D: 胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大

E: 炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛

44：全身淋巴结肿大不常见于下列哪种疾病

A: 淋巴瘤

B: Felty综合征

C: 结节病

D: AIDS

E: 淋病

45：紫癜是指

A: 直径5mm以上的皮下片状出血

B: 直径3~5mm的皮下出血

C: 暗黑色或紫红色水疱状出血

D: 皮下出血伴皮肤明显隆起

E: 针头大小的瘀点

46：紫癜的基本病因有

A: 血管壁缺陷

B: 血小板数量或功能异常

C: 凝血因子缺乏或活性降低

D: 纤维蛋白溶解亢进

E: 以上都有

47：下列可致脾大的疾病不包括

A: 病毒性肝炎

B: 布-加综合征

C: 血吸虫病

D: 泌尿系结石

E: 皮肌炎

48：关于脾的大小和位置说法正确的是：

A: 脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第8肋间与第11肋间，4~7cm

B: 只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大

C: 脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常

D: 脾下缘超过肋下2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大

E: 正常情况下，脾的前方不超过腋前线

49：脾大的测量及计量方法以下正确的是

A: 第III线指脾右缘与前正中线的距离

B: 临床工作中脾大时要加做脾第III线的测量

C: 脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大

D: 左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第1线

E: 脾缘超过肋下2cm为轻度脾大

50：脾大应与以下哪些疾病鉴别

A: 胰尾部囊肿

B: 增大的左肾

C: 肿大的肝左叶

D: 结肠脾曲

E: 以上都正确

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